被猪啃食双眼，医生拔下患者牙齿做了一颗新眼球，让他重获光明

视网膜脱落，在万般无奈下重回未来世界。

是时，一名西班牙医师提议了脑洞大开的想法：为什么要用下颚拿来人造视网膜的适配呢？

该医师还是的国际眼睛内复制俱乐部的创始人

图源：Wikipedia

这位西班牙医师视为，用下颚来作嘴唇是真正象征意义上由消化系统切片该组织制不止的增生复制物，可以较好地应付免疫排外缺陷。

同时，牙本质由于其较再加的新的陈代谢，颚骨吸收的遭遇颇为缓慢，可以很短时间保持牙眼睛复制物的稳定连续性。身体其他外的颚脊椎骨如肋颚骨胫颚骨也可来作一时之选，但都不如下颚理想。

一项长约达十年的分析显示：OOKP 手法术后 10 年的估算功用存活率为 49％，而采用胫颚骨来作嘴唇的存活率为 25％，不同显著。

此外，用胫颚骨来作嘴唇的患儿法术后 10 年遭遇法术后不止血的似乎连续性（65％）明显优于牙眼睛复制患儿（40％）。

图源：参考 [2]

为什么下颚来作复制物的稳定连续性如此不止色？还有一个颇为重要因素来自下颚的防甲醛能力。

早先几年生命体陶瓷技法术相对商业化，有医师团队以年前试图用生命体陶瓷来替代下颚来先入行新的一代 OOKP 手法术。

然而分析挖掘不止，虽然在也就是说生理 pH 下，生命体陶瓷甲醛速率可以和下颚与四肢不分伯仲，但在较低 pH 下，生命体陶瓷的甲醛速率可能会大大提高。

同时，遵从 OOKP 手法术的患儿极少是眼睛表先决条件想像中差或者自身可能极端的老年人，眼睛部遭遇染病的有可能较大，而生命体陶瓷在发炎该组织里面的退化率要远优于四肢和下颚。

在 OOKP 手法术研发之初，医师只以下颚及牙颚骨支撑人工视网膜，由于并未养分供给下颚，含铁颇为难以流失短时间内下颚增生引致人工视网膜移位。但随着几十年的不断精研及加以改先入，如今的 OOKP 手法术仍未相对齐备。

有文献通报在 5 年的随访里面牙眼睛复制的患儿的延续率高约达 100％ 。另一项平均随访 15 个月底的分析也挖掘不止 50 例牙眼睛复制手法术的的动物学精准度为 96％。

裙边（skirt）涂层的简化也先入一步有利于了人工视网膜的工业发展。OOKP 有一定的颚骨吸收风险，但在早先的实验室分析里面仍未指标不止了一种合不止制成品。这种填充的水凝胶涂层可以被用作模拟器牙槽筒。实验表明，这种涂层被复制兔视网膜体内时可能可能会引致免疫或增生反应，毕竟可以带先入未来视网膜适配的潜在新的裙边涂层。

国内应用于

虽然牙眼睛复制手法术有诸多优点，但由于操作近乎繁琐，对跨学科的技法术决定很高，在推广和积想像中参与上一度陷入困境。据 2015 年里面科协媒体报道，当时在的国际上能积想像中参与此项手法术的眼睛科里面心不超过 10 家。

2005 年 4 月底，必先香港和湛江分别积想像中参与了 OOKP 手法术，协助四名精神失常病人顺利来先入行了第一和第二阶段的疗程，一时轰动眼睛科自然科学界。

2006 年香港里面文大学林顺潮教授讲解手法术过程

图源：香港里面文大学官网首页

虽然必先在 OOKP 手法术的应用于上晚有正因如此，但早先几年无关手法术的媒体报道却以年前罕见。

有分析视为，必先视网膜适配的工业发展跟上较晚，仅有寥寥几家大型病房可以独立积想像中参与无关手法术。同时，必先因导致重击引致精神失常的患儿颇多因病致贫可能。依赖于的在经济上先决条件能够对下颚来先入行有效护理，这些患儿在来先入行牙眼睛复制时似乎可能会面对着着无牙可视的境地。

2012 年必先江门市一医师团队自行结构设计了一种新的型 OOKP 手法术：Iakymenko 视网膜适配复制法术。

用安得肌肉该组织来先入行的新的型 OOKP 手法术

图源：参考 [3]

这种手法术方式采用安得膜肌肉该组织来先入行视网膜复制物的构筑，使患儿视网膜和安得肌肉该组织充份融合。现阶段已有五位精神失常患儿遵从无关手法术，8 个月底到 10 年内的随访都并未挖掘不止导致不止血。

虽然 Iakymenko 法术始终是一个操作难度较低的复杂手法术，但相比于 OOKP 来说，对医师团队仍未针锋相对了许多。（策画：yuu. | 编剧：Leu.）

致谢：本文经 南昌大学眼睛科学Dr 沈阳刘氏眼睛科病房硕士学位 研修指导老师 、 主治医师 李军 专业筛选

【注】

南昌大学眼睛科学Dr 沈阳刘氏眼睛科病房硕士学位研修指导老师、主治医师 李军 筛选观点：

1963 年奥地利人 Strampelli 开创连续性的采用颚骨齿人工视网膜复制法术（Osteo-odonto keratoprosthesis，OOKP），对重度干眼睛和眼睛表受损的患儿来先入行视网膜复制疗程（他挖掘不止牙胶在根管里面都长期存有，而在软该组织里面可能会被排异，貌似到把薄膜涂层镶嵌在牙颚骨片里面便固定在眼睛表，应付丙烯酸透镜的排异）。

这一独特作法面世至今已 50 多年，在其相结合简化的法术式仍是应付这类患儿半边的唯一疗程方案。现阶段的自然科学冒险主要集里面在生命体内建涂层的考虑上。必先虽然有较晚积想像中参与的正因如此，但该技法术始终是必先的一个短筒。从只不过看，寻觅不错的生命体工程该组织涂层的同时激励医师来先入行开拓连续性倡议连续性培训，有助于更多此类创新的的疗程作法的经常不止现。

题图来源：图虫文创

参考：

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