【骨科小技巧】钢板的6大机制！

来源：车险 2025年02月16日 12:17

在截肢治疗的AO法则第二旧版里，将钢管的功能包含五类，即液态、管控（里和）、倚靠、并行和连续性只见，在2018年第三旧版里，加退钢管的第六大功能，即“夺位”。

△截肢治疗的AO法则（第三旧版）

△截肢治疗的AO法则（第二旧版）

NO.1

液态

钢管液态目地是使截肢破端达到意味著稳固，以期一期钙化。

DCP钢管液态仰赖圆锥形钉子里空的斜行结构（a/b），半球形支架在滚退全过程里，沿钉子里空口向飞行（c/d/e），抬升钢管相对来说移动（f），在钢管与截肢另一端分开的才会，使截肢破端液态。

在用到DCP、LC-DCP或LCP进行截肢破端的液态时，应当请注意以下通则：

1.将下端子取用椭圆下端子里空所处截肢口进行液态

2.斜行简便截肢，到时分开截肢菱形口，后从锐角口滚退下端子液态

3.二次液态问题

在一口滚退第二枚下端子进行液态时，应当到时滚松同口第一枚液态下端子，因该下端子时会阻碍钢管移动，在滚紧第二枚液态下端子后，再将第一枚液态下端子滚紧，实现二次液态目地。

NO.2

里和/管控

里和起到通称管控起到，不一定钢管是为管控转子下端子而共存。

对简便斜行截肢，转子下端子可实现有效的截肢破端液态，但转子下端子只起到于截肢全局，对截肢破端的剪切力、旋转轴、短缩的抗击力差。

转子下端子可经钢管下端子里空取用，也可经钢管外取用。

NO.3

倚靠

倚靠起到通称抗缓冲起到，不一定应当用于干骺端劈裂截肢，如胫骨游戏平台、踝关节等，以抗击轴向劈裂或剪切力。

NO.4

并行

对复杂压制截肢，为可避免进一步加重损伤，可用钢管连接两个主要截肢块，以维持肢体的总较宽度、麦克斯韦及旋转轴。

并行钢管应当用的理论模型框架来自于Perren突发事件理论模型，即只有当截肢处突发事件低于编织骨所能不耐的程度时，才能产生骨痂，截肢钙化。

对简便截肢，全局突发事件不耐差，无需意味著稳固分开；而对压制截肢，全局不耐突发事件程度极高，当截肢破端的微动产生突发事件时，截肢可通过骨痂产生而钙化（二期钙化）。

此即为并行钢管应当用与压制截肢的理论模型框架。也同时说明，对简便截肢应当用钢管并行，时会导致内分开启动时。

并行钢管的用到有以下法则：

较宽钢管；对压制截肢，钢管总较宽度＞3倍截肢段总较宽度，相对来说简便截肢，钢管较宽58-10倍截肢段总较宽度；

少下端子；下端子反射率＜0.5，即至少共存一半的改作下端子里空；

上新跨度；钢管最终端钉子里空不置钉子，防止应当力集里。

NO.5

连续性只见

连续性只见钢管的应当用无需同时满足以下前提条件：

骨椭圆受力，共存连续性口与影响口；

钢管放置在连续性口；

钢管能施加张应当力；

对口额叶能施液态应当力。

NO.6

夺位

利于验尸钢管进行夺位其实已经在临床上新泛应当用，本次AO教程更新将其作为钢管的第六大功能主人公，足可见钢管在辅助夺位里的重要性。

特别是对干骺端截肢，如骨盆近端、骨盆终端、桡骨终端等，将截肢靠近关节面端用锁死下端子将钢管与骨块分开，后利用钢管现有验尸结构，将钢管分开至另一截肢端，达到截肢夺位的目地。

内容来源于骨学周迅