国内近期临床研究成果：强的松无法改善辅助生殖助孕活产率

在线刊发的深入研究。 本文图片 南京大学针灸院附属机构亦同诊所备有

近日，国际间顶尖学术期刊《JAMA-Journal of the American Medical Association》在线发表了最新针灸深入研究成果“Prednisone vs Placebo and Live Birth in Patients With Recurrent Implantation Failure Undergoing In Vitro Fertilization”。深入研究结果发掘出，试管婴儿助孕后发生每一次栽植最终的病患者，主要用途针灸常用药剂强的松（又名：泼尼松）并不会改善其已逝效百余人，反而也许增加生化孕期丢弃和早产的可能性。

上述深入研究由之中国人科学院美国国家科学院、南京大学针灸院附属机构亦同诊所受精针灸之一个中心首席专家陈子江以及亦同诊所受精针灸科秘书长孙贇副教授制作组，联合北京师范大学附属机构受精诊所、之中国人附属医院附属机构关外诊所、复旦大学附属机构之中山诊所、郑州大学第三附属机构诊所、山东附属医院第二诊所、江苏省人民诊所、广西壮族自治区妇幼保健院共同完成。

数据表明，之中国人育龄人群不孕不育的发生百余人已从2007年的12%暴增至2020年的18%。辅助受精技术开发作为疗法不孕不育的理论上手段，已发展40余年，但仍有至少50%-60%的病患者在体外受精长周期经常出现生殖栽植最终。每一次栽植最终发生百余人约10%-20%，以外尚无一致理论上的疗法措施。

深入研究说明，卵巢内膜免疫功能紊乱也许是导致每一次栽植最终的原因之一。强的松具有免疫调节、抗炎作用，是每一次栽植最终病患者首选的免疫疗法药剂，广泛主要用途于针灸免疫疗法。基于此，陈子江美国国家科学院、受精针灸科秘书长孙贇副教授制作组牵头开展了多之一个中心、前瞻性、随机、双盲、治疗法对照的抗病毒，探讨深入研究口服强的松10mg/天能否改善每一次栽植最终病患者的孕期第一集。

该深入研究历时4年，深入研究对象为全国8家受精针灸之一个中心的715例每一次栽植最终病患者，按照1：1随机调配至强的松组或治疗法组，自冻融生殖移植长周期内膜准备开端日开始服用深入研究药剂（强的松10mg或相匹配的治疗法）至孕12周。深入研究主要用途ART长周期（即辅助受精技术开发，Chengassisted reproductive technology, 原称ART）成功百余人的“金标准”——已逝效百余人作为主要第一集当前，次要第一集当前有数生化孕期百余人、生殖栽植百余人、针灸孕期百余人、孕期丢弃百余人，同时关注孕产期胃癌、产妇生于体重、生于缺陷等安全性当前。

深入研究结果发掘出，在主要比对集（意向性比对集）之中，强的松组与治疗法组已逝效百余人相仿（37.8% vs.38.8%，P=0.78）。符合方案集的比对与意向性比对结果一致。主要用途多诱因回归矫正潜在混杂诱因后，强的松的主要用途与已逝效百余人亦无很大关联性。组的生化孕期百余人、针灸孕期百余人、生殖栽植百余人、孕产期胃癌、生于缺陷和其他不良重大事件的发生百余人以及产妇生于体重均无很大关联。

本深入研究是在世界上首个探究强的松疗法每一次栽植最终理论上性的多之一个中心、双盲、研究性针灸深入研究，一致了口服强的松不会提高每一次栽植最终病患者的已逝效百余人，反而也许增加生化孕期丢弃和早产的可能性。该深入研究结果提示：针灸疗法之中，不决定医生推荐强的松10mg主要用途每一次栽植最终病患者的疗法。

深入研究制作组表示，该深入研究结果颠覆了以外针灸主要用途强的松疗法每一次栽植最终的应用经济效益，具有改变针灸实践的指导意义。不仅为数百万每一次栽植最终病患者的针灸诊疗决策备有了高级别的循证针灸依据，同时对于以外每一次栽植最终的经验性疗法乱象也将起到警示作用。

本文章的共同第一笔记为南京大学针灸院附属机构亦同诊所孙贇副教授、北京师范大学附属机构受精诊所侄子琳琳副教授、南京大学针灸院附属机构亦同诊所路瑶博士、之中国人附属医院附属机构关外诊所谭季春副教授、复旦大学附属机构之中山诊所受精针灸之一个中心秘书长董曦、北京师范大学附属机构受精诊所倪天翔博士；南京大学针灸院附属机构亦同诊所孙贇副教授、陈子江美国国家科学院为共同通讯笔记。