【病例判别】田颖：矛盾性栓塞导致心肌梗死

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总有一些患病例，让我们印象独到又受益匪浅，它们曾经同样着医生的固有探究，令我们纠结疑惑。不管事与愿违结果是好是坏，它都带来我们更多、深层次的启发和探究。

概 要

患病 例

27岁，青年女性，成年人（BMI 65）。1天前，病人无值得注意在短期内出现载客艰难。今晨出现双下肢疼痛，来院途中出现眩晕和气短。2013年病症为多囊卵巢性疾患病，于1周前开始心血管疾病。无心血管疾患病患躁郁症及历史名人。查体：T 36.7℃，R 18次/分，P 95次/分，BP 143/75mmHg。研究小组检查：FiO₂ 40%，血气pH 7.34，pCO₂ 36.1，paO₂ 270.1。康复脑电图提示：III、aVF和V2导联T波倒置。

（1）这名病人是心力衰竭吗？如此同龄又历史名人等高危因素，为什么都会再次发生心力衰竭？

（2）什么是反常肺水肿？为什么都会再次发生反常肺水肿？

（3）肺肺水肿造成了的右室紊乱和右室心力衰竭如何识别？如何治疗？

……详见PPT和口语

第031期PPT